جهت رفاه حال مراجعین محترم ساعت کار آزمایشگاه رازی از ساعت 7 به 6:30 صبح تغییر یافت        تقدیر از مسئول فنی آزمایشگاه جناب آقای دکتر مصباح به عنوان پزشک منتخب از طرف جمعیت داوطلبان هلال احمر        مراجعین محترم به اطلاع می رساند شماره تلفن آزمایشگاه از 3224647-0131 به 33324647-013 تغییر یافت.        امروز : ۱۳۹۶ شنبه ۳۰ دي
Leptospirosis

لپتوسپیروزیس ( تب شالیزار )  Leptospirosis

لپتوسپیروزیس یک بیماری باکتریایی است که انسان ها و حیوانات را مبتلا می کند . این بیماری به وسیله باکتری از جنس لپتوسپیرا ( نوعی اسپیروکت ) ایجاد می شود . این بیماری دارای علائم زیادی است که بسیاری از علائم آن با بیماری های دیگر مشترک است و ممکن است اشتباه گرفته شود .

بعضی از افرادی که آلوده شده اند ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند .در بعضی دیگر  لپتوسپیروز اگر درمان نشود می تواند منجر به آسیب کلیه ، مننژیت ( التهاب غشای اطراف مغز و نخاع ) ، آسیب کبدی ، مشکلات تنفسی و حتی مرگ شود .

سرایت بیماری Infection

باکتری ایجاد کننده لپتوسپیروز از طریق ادرار حیوانات آلوده منتشر مي شود اين باكتري  می تواند درون آب و یا خاک برای هفته هاو ماهها زنده بماند . انواع مختلفی از حیوانات وحشی و خانگی حامل باکتری هستند که تعدادی از آنها در زیر آمده است اما تنها به اینها محدود نمی شود .

-        گاو

-        خوک

-        اسب

-        سگ

-       جونده گان مثل موش

-        حیوانات وحشی

وقتی این حیوانات آلوده می شوند ممکن است هیچ علائمی از بیماری را نداشته باشند . حیوانات آلوده ممکن است به طور مداوم و یا متناوب باکتری را بمدت چندماه تا چندین سال به محیط دفع کنند .

انسان ها می توانندبه روش های زیر آلوده شوند :

-      تماس با ادرار حیوانات مبتلا( یا دیگر مایعات بدن بجز بزاق )

-        تماس با آب ، خاک یا غذای آلوده شده با ادرار حیوانات مبتلا

باکتری می تواند ازطریق پوست یا غشا های مخاطی ( چشم ها ، بینی یا دهان ) وارد بدن شود به خصوص اگرپوست بریده یا خراشیده شده باشد . خوردن آب یا غذای آلوده شده هم می تواند موجب آلودگی شود .

همه گیری لپتوسپیروزبدلیل قرار گرفتن در معرض آب آلوده ( مانند سیلاب ) ایجاد می شود .

انتقال فرد به فرد، از طریق شیر مادر و یا مادر به جنین بسیار نادر است .

نشانه ها و علائم Signs and Symptoms  

در انسان لپتوسپیروز منجر به علائم زیادی می شود شامل :

-        تب بالا

-        سرفه خشک

-       سردرد

-        لرز

-        درد عضلات

-        استفراغ

-        یرقان ( زردی پوست و چشم ها )

-        قرمزی چشم

-        درد شکمی

-        اسهال

-        بثورات ( لکه های ) پوستی

سایر علائم که شیوع کمتری دارند عبارتند از :

-      صداهای غیر طبیعی ریوی

-      درد استخوان و مفاصل

-       التهاب ملتحمه

-        بزرگی غدد لنفاوی

-        سفتی عضلات

-       گلودرد

بعضی از این علائم می تواند با بیماری های دیگر اشتباه گرفته شود . ممکن است بعضی از افراد آلوده شده هم هیچ علائمی نداشته باشند . مدت زمانی که یک فرد در معرض منبع آلودگی قرار میگیرد تا وقتی که مریض شود دو روز تا چهارهفته ( بطور متوسط ده روز ) است . بیماری معمولاً بطور ناگهانی با تب و علائم دیگر شروع می شود .

 لپتوسپیروزممکن است در دو فاز رخ دهد :

1.     در طی فاز اول ( باتب ، لرز ، سردرد ، درد عضلات ، استفراغ یا اسهال ) بیمارممکن است برای مدتی بهبود یابد ولی بیماری دوباره عود کند .

2.     اگر فاز دوم رخ دهد بسیار شدیدتر است . فرد ممکن است آسیب کلیوی یا کبدی یامننژیت داشته باشد ، این فاز همچنین بیماری Weil’s   نامیده می شود.

مدت بیماری ازچندروز تا سه هفته یا طولانی تر است ، اگر درمان نشود ممکن است چندین ماه طول بکشد.

ریسک ابتلا به بیماری Risk of Exposure

بیماری لپتوسپیروزدر تمام جهان رخ می دهد اما اغلب در آب و هوای استوایی گرمسیری یا معتدل معمول تراست . خطر ابتلا بیماری در افرادی که در هوای آزاد یا کسانی که با حیوانات کار میکنند بیشتر است مانند :

-      کشاورزها

-        کارگران معدن ها

-        کارگرهای فاضلاب

-        کسانی که در کشتارگاه ها کار می کنند .

-        دامپزشک ها و کسانی که از حیوانات نگهداری می کنند .

-        کشاورزهایی که لبنیات تولید می کنند .

-        ماهی فروش ها ( کسانی که با ماهی سروکار دارند )

-        کارکنان ارتش یا افراد نظامی

همچنین خطر ابتلابه بیماری با شنا کردن ، قایق سواری و در آب راه رفتن در دریاچه ها و رودخانه های آلوده ارتباط دارد همچنین افرادی که در هوای آزاد چادر می زنند یا ورزش می کنند بيشتر درمعرض ابتلا هستند .

تست های آزمایشگاهی:

آزمایش خون برای یافتن آنتی بادی ایجاد شده بر علیه باکتریانجام می گیرد . سایر تست هایی که ممکن است کمک کننده باشند عبارتند از :

-        کشت خون ، ادرار یا مایع مغزی نخاعی آلوده

-         شمارش سلول های خونی( CBC)

-          کراتنین کیناز CPK

 -         آنزیم های کبدی

-       تجزیه شیمیایی ادرار Urinanalysis 

درمان Treatment

لپتوسپیروز با آنتیبیوتیک ها مانند Doxycycline  ، پنی سیلین ، آمپی سیلین ، سفتریاکسون درمان میشود . این آنتی بیوتیک ها باید در همان ابتدای دوره بیماری تجویز شوند . ممکن استبرای افرادی که علائم شدیدتری دارند آنتی بیوتیک های داخل وریدی و یا حتی بستریشدن در بخش مراقبت های ویژه ( ICU )  لازم باشد .

پیشگیری Prevention

خطر ابتلا به لپتوسپیروز به مقدار زیادی با شنا نکردن یا داخل آب نرفتن در آب هایی که ممکن است با ادرار حیوانات آلوده شده باشد یا تماس نداشتن با حیوانات آلوده کم می شود .

افرادی که به خاطرکارشان با آب یا خاک آلوده شده در تماس هستند باید لباس محافظ یا کفش بپوشند .

 

Reference:

1- Centers for Disease Control andPrevention  (CDC)

2- Pubmedhealth



توجه:مطالب فوق فقط جهت آگاهي عرضه مي شود و به هيچ عنوان جايگزين مشاوره هاي درماني و مراجعه به پزشك نمي باشد.

center for disease control and prevention
سازمان جهاني بهداشت
انجمن آسيب شناسي ايران
نام :  
آدرس ایمیل:  
نظر شما در مورد وب سايت آزمايشگاه رازي چيست؟



© 2009 copyright all right reservd
Powered by : Mahyanet.com